Hepatitis A en de seks van mannen met mannen

Wat heeft hepatitis A met de seks van mannen met mannen te maken? En is het een nieuwe infectieziekten? Kunnen we daar ook preventief iets mee? Harriette van Buel van GGD IJsselland geeft antwoorden.

Hepatitis betekent letterlijk: leverontsteking. Afgeleid van het Latijnse hepar dat lever betekent. Hepatitis, ofwel een leverontsteking, kan door verschillende oorzaken ontstaan. Door bijvoorbeeld langdurig en veel alcoholconsumptie, gebruik van medicatie of door een virus als hepatitis A-virus. We kennen ook het hepatitis B-virus- en C-virus. Deze A, B en C-virussen kunnen allemaal een leverontsteking veroorzaken die milde tot ernstige gezondheidsklachten geven. Soms blijvend en zelfs met fatale afloop bij hepatitis B als het een chronische aandoening wordt en er geen behandeling mogelijk is. Hetzelfde geldt voor hepatitis C, al zijn daar de behandelmogelijkheden over het algemeen vrij gunstig. Van hepatitis B en C weten we dat je het oploopt via bloed en/of sperma. Tegen hepatitis B kun je je prima beschermen door je ertegen te vaccineren. In het verleden hebben we dat in samenwerking met het COC Zwolle uitgebreid kunnen doen door de outreach acties in het pand in de Kamperstraat in Zwolle. Helaas bestaan er tegen hepatitis C GEEN vaccinaties.

Uitbraak
Nu naar hepatitis A. De laatste jaren zien we met enige regelmaat zogenaamde clusters opduiken. Dat wil zeggen, een uitbraak van gevallen van hepatitis A. Opvallend hierbij is dat het mannen betreft die seks hebben met mannen. Dat vraagt natuurlijk om meer uitleg.

Besmettelijk
Hoe raak je besmet met hepatitis A? Mensen raken besmet met het hepatitis A-virus door het eten en drinken van voedsel of water dat verontreinigd is met ontlasting dat het virus bevat. Je ziet dit bijvoorbeeld in (verre) landen waar de riolering niet optimaal is. Maar ook als de hygiëne te wensen overlaat. Handen wassen na een toiletbezoek is cruciaal om besmettingen te voorkomen. Maar iemand die hepatitis A heeft, kan een ander ook besmetten door bijvoorbeeld seksueel contact. Via anale seks is dit mogelijk omdat het virus in de darm van een besmet persoon in diens ontlasting zit. Dit verklaart de ‘opleving’ van het aantal hepatitis A besmettingen bij mannen die seks hebben met mannen. Er bestaat ook voor hepatitis A GEEN behandeling. Als een volwassene met hepatitis A geïnfecteerd is, kan hij er erg ziek van worden. Algemene klachten zijn o.a. geel worden (geelzucht, vooral ook het oogwit), erg ziek voelen, buikklachten. Ga dan naar je huisarts en laat het onderzoeken. Naast dat je je ziek voelt, ben je ook erg besmettelijk voor een ander. 

Wat kun je er preventief aan doen? Tegen hepatitis A hebben we gelukkig ook een goedwerkende vaccinatie. Velen kennen deze al van het reizen naar bepaalde landen. Dan wordt een hepatitis A vaccinatie geadviseerd. Als je de serie van twee neemt dan ben je zeker 25 jaar lang beschermd tegen hepatitis A. Voor mannen die seks hebben met mannen en die nog geen hepatitis A vaccinatie hebben gehad, maar dit wel willen, kunnen dit regelen via de GGD. Als je al voor hepatitis B bent gevaccineerd (3 vaccinaties), kun je via ons reizigersspreekuur nog de hepatitis A vaccinaties regelen. Ben je voor geen van beiden gevaccineerd, dus noch A noch B, kan je dit via ons soaspreekuur doen. Wij geven naast de hepatitis B vaccinatie ook de gecombineerde, A en B, de Twinrix. 

Verdere info
Voor vragen kun je altijd bellen met GGD IJsselland:
T 038-4281600 op werkdagen tussen 8.00 uur en 12.00 uur
M 06-51473396 op ma t/m do

Goede websites
www.rivm.nl
www.mantotman.nl 
www.soaidsnederland.nl