Na een pilot in Amsterdam (AMPrEP) zijn in 2019 alle GGD’s in Nederland begonnen met het verstrekken van PrEP. Dat is een middel (hiv virusremmer) dat voorkomt dat je een hivinfectie oploopt. Bij juiste inname ervan is dit middel erg betrouwbaar in het voorkomen van het oplopen van een hivinfectie.
Harriette van Buel van de GGD in Zwolle vertelt: “We hebben nog geen precieze aantallen gekregen, maar al wel gehoord dat de eerste cijfers uitermate positief zijn. Het aantal nieuwe hivinfecties is vanaf 2019 aanmerkelijk afgenomen. We zijn dus op de goede weg om de landelijke doelstelling te halen: Nederland naar 0 hivinfecties in 2030”.
Een hivinfectie kun je krijgen door sperma-bloed contact of door bloed-bloed contact met een geïnfecteerd persoon. De meeste mannen krijgen een hivinfectie door onbeschermd anaal seksueel contact. Maar een kleine groep krijgt het ook door onbeschermd pijpcontact.
PrEP beschermt
Als je prep slikt, kun je niet besmet worden met hiv, mits je het goed slikt! PrEP kun je krijgen via de GGD of via je huisarts.
Let er wel op dat PrEP niet beschermd tegen andere geslachtziekten, zoals chlamydia, syfilis of gonorroe. Als je PrEP krijgt via de GGD, word je elke drie maanden gecontroleerd op hiv, syfilis, gonorroe, chlamydia. Ook worden je nierfuncties regelmatig gecheckt.
Hiv is chronisch
Onlangs vertelde Stan Woods uit Zwolle dat een vriend de diagnose hiv-geïnfecteerd had gekregen. Waarop hij bedacht om deze dag als hiv-hooray te vieren.* Omdat het geen doodsvonnis meer is. Dus het leven vieren. Toen ik dit aan Harriette vertelde, keek ze wel een beetje zorgelijk. Harriette: “Je gaat er inderdaad niet meer dood aan, maar het is wel een chronische ziekte. Je moet je leven lang medicijnen slikken. Sommige mensen hebben last van de bijverschijnselen. Wat dat op de lange duur betekent, weten we nog niet. En je leven lang sta je onder controle. Daarbij komt dat als je op vakantie gaat, je in sommige landen problemen kunt krijgen als ze jouw medicijnen zien. En onderschat niet het taboe dat er nog steeds is in Nederland over hiv.”
PEP na risicovolle seks
Als je wel voldoende voorzorgsmaatregelen hebt genomen toen je ging seksen met iemand die hiv-geïnfecteerd was, maar je hebt toch sperma in je anus gekregen, (bijvoorbeeld door een gescheurd condoom) aarzel dan niet om contact op te nemen met de GGD. Ook kan het gebeuren dat je seks hebt gehad met iemand waarvan je de hiv-status niet weet. Dan kan er een risico geweest zijn dat je besmet bent met hiv. Er is een soort morning-afterpil, PEP, die je kunt regelen via de huisarts. Deze moet je doorverwijzen naar de infectioloog en die beslist of het nodig is te starten met de PEP. Als deze kuur opstart binnen 72 uur na de seks, is er een grote kans dat je niet besmet raakt met hiv!
Slammen
Harriette vertelt dat ze nogal eens ziet dat mannen verkeerd slammen. Slammen is het met een injectienaald inspuiten van bepaalde drugs, bijvoorbeeld 3MMC. Als je beiden dezelfde naald gebruikt, heb je grote kans dat er bloed/bloed contact is. Dus kans op een hivinfectie.
Daarnaast komt het veel voor dat mensen niet goed injecteren. Dan komt de stof niet in de bloedbaan terecht maar onder de huid. Dat kan leiden tot ontstekingen waardoor het bloedvat dicht gaat zitten. Met alle nare gevolgen van dien. Harriette: “Wij zijn er om mensen te helpen. Dus heb je vragen over slammen, kom bij ons. Wij kunnen je adviseren om op een goede manier te injecteren.”
Taboes
Harriette: “Zaken die met seks of drugs te maken hebben, zitten bij veel mensen nog in de taboesfeer. Maar voor ons bestaan er geen taboes. Wij hebben hier echt van alles al meegemaakt. En we kijken nergens meer van op. Wij oordelen niet, wij helpen. Heb je vragen, schroom dan niet om contact op te nemen met een van onze verpleegkundigen. Telefoon: 038 - 428 16 00.”
Carlo Duinkerken
Reactie van Stan Woods over zijn idee van hiv hiv hooray.
"Natuurlijk is het naar om te horen dat je positief bent getest op hiv, en dat we er nog steeds niet zijn qua acceptatie. Het stigma heerst nog altijd. Laten we dat voorop stellen.
Het is inderdaad nu een chronische ziekte. Dat noem ik vooruitgang in vergelijking van de jaren 80. Juist DIE vooruitgang mag je vieren. Tuurlijk is hiv nog altijd een zorg. Je wordt veel gecontroleerd, kan last hebben van de medicijnen of je krijgt een berg stigma over je heen.
Juist omdát het zo zwaar beladen wordt (ook vanuit de GGD), blijft het stigma heersen. Daarom is de bedoeling bij een hiv hiv hooray om, naast al die negatieve aspecten van hiv, een 'positieve' kant te vieren. Namelijk: Je leeft nog.
Zonder de medicijnen (ja met bijwerkingen) was je er niet meer. Zonder de vooruitgang van het onderzoek naar hiv, hadden we nog steeds veel mensen die overlijden aan de gevolgen van hiv/aids.
De dag waarop iemand te horen heeft gekregen dat je positief bent getest, is toch elk jaar een ding. Een lastig moment. Maar tegelijkertijd is het ook weer een jaar verder. Weer een jaar verder, wat niet had gekund zonder de medicatie. Weer een jaar gezond doorgekomen.
Juist het positieve aan de behandeling vieren. Je geeft de ander wat gezonds, drinkt een kop koffie en geeft even aandacht aan elkaar. Dat geeft steun, begrip en doorbreekt het stigma. Want ja: "We zijn er inderdaad nog."